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马来酸氨氯地平片(伏络清)详细说明书注意事项不良反应用法用量

放大字体  缩小字体 2017-09-07 20:30:34  阅读:4166+ 来源:本站原创 作者:蔡少芬

【药品名称】

商品名称:伏络清 通用名称:马来酸氨氯地平片 英文名称:Amlodipine Maleate Tablets

【成份】

本品主要成分马来酸氨氯地平。

【 适应症 】

1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其它抗心绞痛药物合用。

【用法用量】

l治疗高血压的初始剂量为 5mg ,每日—次,最大剂量为 10mg ,每日—次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为 2.5mg ,每日一次;此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。—般的剂量调整应在 7 ~ 14 天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密观测后,可更快地开始剂量调整。2治疗心绞痛的初始剂量为 5 一 l0mg ,每日—次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数人的有效剂量为 10mg/ 日。

【不良反应】

氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心绞痛的试验中,最常见的副作用是:自主神经系统:潮红。全身:疲劳。心血管,—般性:水肿。中枢神经系统:眩晕,头痛。胃肠道:腹痛,恶心。心率/心律:心悸。心理性:嗜睡。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。上市后观察到的较少见副作用有:自主经系统:口干,出汗增加。全身:虚弱无力,背痛,全身不适,疼痛,体重增加/减少,心血管,—般性:低血压,晕厥。中枢和外周神经系统:肌张力高,感觉减退/感觉异常,周围神经病变,震颤

【禁忌】

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。

【注意事项】

1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前商不清楚。2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的,故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其他外周血管扩张剂合用时,应引起注意。

【特殊人群用药】

儿童注意事项: 尚无本品用于儿童的资料。 妊娠与哺乳期注意事项: 对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,本品旨在非必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应该终止哺乳。 老人注意事项: 本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的,老年患者曲线下面积(AUC)增加有消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时,老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量,再渐增量为妥。

【药物相互作用】

本品与下列药物的合用是安全的:噻嗪类利尿剂、α - 肾上腺素能受体阻滞剂、β - 肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。用人血浆进行的体外研究数据显示本品不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛的血浆蛋白结合率。其他药物对氨氯地平的作用:西咪替丁:与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。柚子汁: 20 名健康志愿者同时服用 240ml 柚子汁和 10mg 氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影。铝/镁 ( 抗酸剂 ) :同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平,未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。西地那非 ( 万艾可 )(SILDENAFIL) :但剂量 100mg 西地那非不影响原发性高血压病人氨氯地平的药代动力学。二药合用,每种药品独立地发挥其降压效应。氨氯地平对其他药物的作用:阿托伐他汀 (ATORVASTATIN) :同的用 l0mg 氨氯地平和 80mg 阿托伐他汀,阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。 地高辛:合用氨氯地平和地高辛,正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清楚率无明显变化。 乙醇 ( 酒精 ) : 10mg 氨氯地平单次或多次给药,对乙醇的药代动力学无影响。 华法林:氨氯地平与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。 环孢菌素:药代动力学研究表明氨氯地平不明显改变环孢菌素的药代动力学。 药物/实物室试验相互作用:未知 。

【药理作用】

氨氯地平为钙离子阻滞剂 ( 也称钙通道抑制剂或钙离子拮抗剂),阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定,但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉,减少总外周血管阻力,解除冠状动脉痉挛,降低心脏的后负荷,减少心脏能量消耗和对氧的需求,从而缓解心绞痛。致癌、致突变和致畸。以每日 0.5 、 1.25 和 2.5mg/KG 的剂量,大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年,未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量,但大鼠尚未达到(以临床最大推荐剂量 10mg 为基础计算 mg/ ㎡)。基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。雄性大鼠在交配前 64 天、雌性大鼠在交配前 14 天开始给予氨氯地平,,每日 l0mg / kg(8倍于人类最大推荐剂量 ) ,不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平 10mg / kg(8 倍和 2

【贮藏】

遮光、密闭保存。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H200

【说明书修订日期】

核准日期:2007年01月2

【生产企业】

企业名称:东北制药集团沈阳第一制药有限公司 企业简称:东北制药 生产地址:沈阳经济技术开发区昆明湖街8号* 联系电话:024-25848235

如有问题可与生产企业联系