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什么是溶血性黄疸 溶血性黄疸症状及治疗

放大字体  缩小字体 2018-04-08 22:13:21  阅读:3578+ 来源:本站原创 作者:李智楠

  现在随着生活水平的提高,很多疾病的发病率也越来越高,溶血性黄疸是生活中常见的一种疾病!你们对溶血性黄疸了解多少呢,什么是溶血性黄疸呢?溶血性黄疸症状有哪些呢,生活中需要注意哪些地方呢,溶血性黄疸怎么治疗呢,不知道的朋友们来看看下文的详细介绍吧!

  目录

  1、什么是溶血性黄疸 2、溶血性黄疸有哪些症状

  3、什么是新生儿溶血性黄疸 4、溶血性黄疸的家庭护理要点

  5、溶血性黄疸的饮食宜忌 6、溶血性黄疸怎么诊断呢

  7、溶血性黄疸怎么治 8、新生儿溶血性黄疸的症状有以下几点

  9、溶血性黄疸的偏方

  溶血性黄疸

  黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。

  病因

  凡能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸,包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等;后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

  临床表现

  一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。

  检查

  血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。

  诊断

  首先确定是否有黄疸,皮肤黏膜发黄不一定有黄疸,可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄,不一定没有黄疸(隐形黄疸),此时血清总胆红素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察觉,也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量,凡血清胆红素>17.1μmol/L,均认为有黄疸。

  其次,明确何种类型的黄疸,黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主,尿胆原(+)、尿胆红素(-)、骨髓中红系增生明显等表现,据此做出诊断。

  治疗

  溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。

  溶血性黄疸有哪些症状

  红细胞自身有生命周期,红细胞死亡后经肝脏转化为胆红素,组成胆汁,排入胆道。其中红细胞在经肝脏转化成胆红素以及胆红素参与的身体机能的任何一个环节出现障碍,都会使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,肝脏不能完全将其转化为胆红素,就会发生溶血性黄疸。凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:先天性溶血性贫血和获得性溶血性贫血,由于情况比较严重,为了能够及时的接受治疗,大家应该了解溶血性黄疸的症状,以便在第一时间接受正确的治疗。

  尿道下裂是一种男性尿道类的疾病,很多人对此并没有多少了解。引起尿道下裂的原因有很多,有遗传因素,也有后天的因素。那么今天小编就向大家介绍什么是尿道下裂,告诉你得了尿道下裂应该怎么治疗,赶紧来了解一下吧!

  目录

  1、尿道下裂是什么 2、尿道下裂的病因与发病机制

  3、尿道下裂的临床表现 4、尿道下裂的检查与诊断

  5、尿道下裂的治疗 6、尿道下裂的预防措施

  尿道下裂是什么

  尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。

  尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率非常高,125-250出生男婴中就会有一个患有尿道下裂。

  尿道下裂的病因与发病机制

  在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8-14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂。

  同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。

  多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。

  有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

  1、染色体异常

  在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

  2、环境因素

  临床上研究表明,女性在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

  3、内分泌因素

  部分病例雄激素受体和5-还原酶缺陷也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

  4、基因突变

  有关研究发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因性别决定基因5-还原酶基因抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突变。

  5、男性尿道下裂的病因

  男性要重视起来,首先是内分泌因素,部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,因此这也是疾病的重要因素。

  发病机制

  胚胎发育过程中,阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响,如果雄激素缺乏,尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍,致使尿道腹侧壁缺损,尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方,形成尿道下裂。

  根据尿道口的部位,可将尿道下裂分为阴茎头型,阴茎型,阴茎阴囊型及会阴型等4型,其中以阴茎头型及阴茎型占多数。

  溶血性黄疸一般分为两种类型:急性和慢性两类。

  急性溶血性黄疸的症状有寒战、高热、恶心呕吐、头痛腹痛腰痛、全身不适、血红蛋白尿休克及尿少等迅速出现黄疸贫血及肝脾肿大的症状。

  慢性溶血性黄疸的症状较轻,主要是黄疸和贫血部分患者可出现脾大,慢性患者急性发作其临床表现与急性溶血相同,其他多见皮肤巩膜轻度黄染呈浅柠檬色。

  溶血性黄疸的症状总体还表现为:皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色;尿和粪的色泽改变;消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状;

  如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,若胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。新生儿得溶血性黄疸时危害更大,由于血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为核黄疸。部分病情严重的胎儿会因此而死亡,即使经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。

  所以,如果大家出现溶血性黄疸的症状时一定要引起重视,尽早到医院做全面检查,以便对症用药治疗,避免病情恶化影响到患者的生命安全。

  溶血性黄疸的症状有哪些

  有一种病理性黄疸叫做新生儿溶血性黄疸,它是由母婴血型不合引起的溶血。O型血的妈妈如果生了A型或B型血的宝宝可要小心,因为宝宝极易得上溶血症,一旦出现症状,要及时进行治疗。一般可以选择光疗和输血两种治疗方法。那么,新生儿溶血性黄疸的症状有哪些呢?

  溶血性黄疸的常见症状

  (1)巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白。

  (2)皮肤无瘙痒。

  (3)有脾大。

  (4)有骨髓增生旺盛的表现。

  (5)血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。

  (6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。

  (7)在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。

  什么是新生儿溶血性黄疸

  使新生儿发生溶血性黄疸的原因很多,但在我国最常见的是母婴血型不合。人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原,而O型则为任何抗原。

  因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸,主要是发生在母亲为O型血,而新生宝宝为A型或B型。所以,也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时,对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下,母亲和胎儿的血液不直接流通,只有因外伤或其他原因的情况下,胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环,这时候如果胎儿的血型为B型,妈妈的血型为O型,那么B抗原就会激发妈妈的O型血,产生抗B抗体,这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿,胎儿血中的B抗原起作用,使红细胞破坏,宝宝在胎内或宝宝刚刚出生,就会发生溶血性贫血。

  因溶血症而引起的新生宝宝黄疸的特点是;

  一般多为第一胎;黄疸出现的时间早,多在宝宝出生后的1--2天内出现;黄疸加深迅速,在5--6天使达到高峰。

  溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。黄疸出现得越早,进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为,发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。

  发生了溶血性黄疸怎麽办呢

  黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射,以加速氧化间接胆红素,从而达到退黄疸作用,另外,也可配合药物。

  对严重的宝宝,要尽快采取换血、输血的方法,用血型合适的血液,代替有抗体的血液。换血越早越好,这样可减轻溶血,预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

  另外,最好在病情被控制及稳定后再喂母乳,以防加重黄疸。

  新生儿溶血性黄疸怎么治疗

  使新生儿发生溶血性黄疸的原因很多,但在我国最常见的是母婴血型不合。

  人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原,而O型则为任何抗原。

  因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸,主要是发生在母亲为O型血,而新生宝宝为A型或B型。所以,也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时,对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下,母亲和胎儿的血液不直接流通,只有因外伤或其他原因的情况下,胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环,这时候如果胎儿的血型为B型,妈妈的血型为O型,那么B抗原就会激发妈妈的O型血,产生抗B抗体,这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿,胎儿血中的B抗原起作用,使红细胞破坏,宝宝在胎内或宝宝刚刚出生,就会发生溶血性贫血。

  一般多为第一胎;黄疸出现的时间早,多在宝宝出生后的1--2天内出现;黄疸加深迅速,在5--6天使达到高峰。

  溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。黄疸出现得越早,进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为,发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。

  黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射,以加速氧化间接胆红素,从而达到退黄疸作用,另外,也可配合药物。

  对严重的宝宝,要尽快采取换血、输血的方法,用血型合适的血液,代替有抗体的血液。换血越早越好,这样可减轻溶血,预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

  另外,最好在病情被控制及稳定后再喂母乳,以防加重黄疸。

  溶血性黄疸的家庭护理要点

  新生儿如果出现黄疸症状可是不能马虎以应对的,黄疸症状虽然是正常现象,但是病理性黄疸中溶血性黄疸也很常见也最难治疗,如何才能辨别黄疸是溶血性黄疸呢?新生儿出现溶血性黄疸的话,家庭要如何进行护理呢?那就得大家能够识别溶血性黄疸的症状才能及时治疗。

  新生儿黄疸,对于出生未满28天的宝宝来说,很常见。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸会自动消退,但是病理性黄疸就要注意了,及时就医。

  1、生理性黄疸

  新生儿出生2~4天后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,4~6天达高峰,足月儿一般在1~2周内消退,早产儿可持续3~4周消退。

  2、病理性黄疸

  ①如果黄疸发生时间过早,足月儿在出生后24小时,早产儿在48小时内就出现;②黄疸程度过重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,每日上升超过 μmol/L( mg/dl);③持续时间过长(足月儿超过2周,早产儿超过3周),或黄疸消退后又出现;④黄疸伴有其它临床症状或血清结合胆红素大于 μmol/L( mg/dl)。

  病理性黄疸产生的原因比较特殊而复杂,常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。常见的几种新生儿病理性黄疸:

  (1)溶血性黄疸;

  (2)感染性黄疸;

  (3)阻塞性黄疸;

  (4)母乳性黄疸。

  溶血性黄疸一般分为两种类型:急性和慢性两类。

  急性溶血性黄疸的症状有寒战、高热、恶心呕吐、头痛腹痛腰痛、全身不适、血红蛋白尿休克及尿少等迅速出现黄疸贫血及肝脾肿大的症状。

  慢性溶血性黄疸的症状较轻,主要是黄疸和贫血部分患者可出现脾大,慢性患者急性发作其临床表现与急性溶血相同,其他多见皮肤巩膜轻度黄染呈浅柠檬色。

  溶血性黄疸的家庭护理要点

  发现新生儿出现黄疸时,父母要注意

  (1)判断黄疸的程度,家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

  (2)观察大便颜色,如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。

  如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

  (3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

  (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

  (5)各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。

  所以,爸爸妈妈们要了解新生儿常出现的一些问题,对宝宝的身体多加注意,发现宝宝有什么不适,应该给予重视,有必要时及时就医。

  溶血性黄疸的饮食宜忌

  溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

  溶血性黄疸的饮食宜忌

  孕妇在月子里忌生冷硬辣。麦乳精、咖啡、人参、酒、香菜、味精都不要吃,会造成回奶。不要吃萝卜白菜梨、葡萄等寒凉食物。产后42天可以吃白菜。

  宜食小米、面粉(不可以吃饼,太硬,发面饼可以)、红小豆、海带、红枣、黑木耳、芝麻酱、猪肝、海虾。鸡蛋每天2-3个就行,少食盐(少于6g),但是也不要一点也不吃,产妇排汗多,不摄入盐容易虚脱。严禁节食减肥,要睡眠充足。严禁长时间站立和蹲位,要心情舒畅。哺乳期不要化妆,不戴首饰,生气运动后不喂奶。喝汤的时候不要喝油。

  溶血性黄疸的发生机制

  凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:

  ①先天性溶血性贫血;

  ②获得性溶血性贫血,红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.

  导致溶血性黄疸的原因如下

  1、血型不合引起红细胞的破坏,如输入异型血,母子血型不合等。

  2、遗传疾病:如地中海贫血等。

  3、药物因素:如磺胺类药等。

  4、某些溶血性细菌的感染,如溶血性链球菌等的感染。

  5、理化因素,如苯等化学物质对红细胞的破坏。

  症状表现

  溶血性黄疸的特征

  ①巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;

  ②皮肤无瘙痒;

  ③有脾大;

  ④有骨髓增生旺盛的表现;

  ⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非综合胆红素增高;

  ⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;

  ⑦在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低.