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血管迷走性晕厥 应该怎样治疗血管迷走性晕厥

放大字体  缩小字体 2018-04-08 16:40:09  阅读:7148+ 来源:本站原创 作者:李亚鹏

  血管迷走性晕厥,可能很多人都不知道。其实血管迷走性晕厥在我们生活中是比较常见的。那患上血管迷走性晕厥的时候有什么症状呢?血管迷走性晕厥又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣哦朋友不妨就来看一下吧。

  血管迷走性晕厥的原因

  对于很多人来说晕厥是非常熟悉的,但是血管迷走性晕厥却是很陌生的。所以都不知道是什么原因引起血管迷走性晕厥的。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。

  1.心脏是血液输出国,大脑虽然只占人体重量的2%,却是血液消耗大国,占心脏输出量的17%。因此,一旦心脏发生“内乱”,血液输出量减少受影响最大的是大脑。

  2.大脑供血不足的表现轻则头晕,重者意识丧失——昏厥。

  3.前面讲过,心脏的“一把手”是窦房结。但他受上级主管部门的监管:

  (1)交感神经

  使心跳加快、心肌收缩力增强、血管收缩、血压升高等。

  (2)迷走神经

  使心跳减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张、血压降低等。

  正常人这两个神经系统的反应极快。比如,白天运动时交感神经唱主角,迷走神经甘当配角,晚上睡眠时则相反。可见两者是维持心脏和血管正常运行的“黄金搭档”。他俩一唱一和努力地为构建和谐机体贡献着各自的一份力量。

  4.心脏除了接受交感和迷走神经的监管外。也很注意倾听周围群众的反响。如气温升高时心脏和血管会产生如同交感神经兴奋的反应,气温降低则如同迷走神经兴奋的反应。

  5.当人体因为脑供血不足的时候,则也是会产生晕厥的。而这种情况则在医学上称之为血管迷走性晕厥。

  血管迷走性晕厥的症状

  血管迷走性晕厥多见于学龄期儿童,女孩多于男孩,通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥,起病前可有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视、听觉下降,恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状,严重者可有10-20秒的先兆。如能警觉此先兆而及时躺下,可缓解或消失。

  初时心跳常加快,血压尚可维持,以后心跳减慢,血压渐下降,收缩压较舒张压下降明显,故脉压差缩小,当收缩压下降至10.7Kpa(80mmHg)时,可出现意识丧失数秒或数分钟,少数病人可伴有尿失禁,醒后可有乏力、头昏等不适,严重者醒后可有遗忘、精神恍惚、头痛等症状,持续1-2天症状消失。

  发作时查体可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等体征。发作间期常无阳性体征。有研究发现,血管迷走性晕厥可诱发张力性阵挛样运动(惊厥样晕厥,convulsive syncope),可被误诊为癫痫。高温、通风不良、劳累及各种慢性疾病可诱发本病。

  血管迷走性晕厥的治疗

  对于我们来说,患上疾病的时候则应该及时进行治疗。那患上血管迷走性晕厥的时候应该怎么治疗呢?

  1.一般治疗

  医务人员要耐心细致地告诉患者和家属要正确认识本病的性质,并要求患者避免可能诱发血管迷走性晕厥的因素(如过热的环境和脱水等),告诉患者在有发作先兆时要立即坐下或躺倒,对于只有一次或少数几次发病的患者可进行观察治疗。

  2.药物治疗

  对于反复发作且发作前无任何先兆症状和症状严重的患者可选用下列药物治疗:

  ①β受体阻滞剂

  β受体阻滞剂用于治疗血管迷走性晕厥已经有很多年,可能机制是:降低左室机械感受器的敏感性;阻滞肾上腺素的作用(晕厥前机体出现特征性的血浆儿茶酚胺水平提高,儿茶酚胺释放可以矛盾性增加对心动过缓和低血压的敏感性,激活心脏机械感受器)。虽然β受体阻滞剂在非对照研究中认为是有效的,但在对照研究中,与安慰剂比没有明显差异。β受体阻滞剂可能对年龄大于42岁的一小部分病人有效。

  说起羊角风,这是很多人都知道的疾病。羊角风就是人们平时所说的癫痫,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病,发病率极高,任何年龄都有发病的患者,给日常生活带来了很大的影响,因此羊角风的治疗方法需要引起很多羊角风患者的注意,羊角风的治疗方法是什么,羊角风有哪些症状,羊角风的发病原因是什么?下面就给大家详细介绍。

  药物疗法

  是目前治疗羊角风的,首选而且最主要的治疗方法,即服用抗羊角风药物。大多数患者通过药物治疗,羊角风可以得到控制,羊角风的药物治疗,也是目前最有效、最方便、最安全和最常用的治疗方法,抗羊角风药物种类繁多,而且还有新的药物不断问世,其抗羊角风广谱,抗羊角风作用强而毒性作用小。

  病因治疗

  如脑炎则抗炎治疗,寄生虫感染则驱虫治疗,脑肿瘤或,脑血管畸形所致的,羊角风则采用手术治疗等。

  手术治疗

  通过开颅手术切除羊角风灶之间的神经纤维联系,从而防止羊角风,异常放电的产生和播散,主要适用于难治性羊角风。

  其他治疗

  避免羊角风的诱发因素,养成健康生活习惯,如避免电脑游戏、疲劳、发热、脱水、过度饮水等;中医中药、针灸治疗在一定程度上,也有一定的疗效;精神心理治疗和康复治疗,可提高羊角风患者生活质量。

  发病机制

  癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。

  离子通道功能异常

  离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。

  神经递质异常

  癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电。

  神经胶质细胞异常

  神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。

  病理生理特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。

  疾病症状

  由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。

  全面强直-阵挛性发作

  以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

  ②选择性5-羟色胺重吸收抑制剂

  因为5-羟色胺能调节自主神经系统的活性,因此,选择性5-羟色胺重吸收抑制剂可能会减少晕厥的反复发作。

  ③氟氢可的松

  氟氢可的松是人工合成的盐皮质激素,可以促使水钠储留,增加有效循环血容量,增加外用血管a受体的敏感性。在非对照研究中,氟氢可的松对减少血管迷走性晕厥的发生是有效的。一项随机的对照研究证实,氟氢可的松与阿替洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效相似。

  3.心脏起搏治疗

  对于心脏抑制型、混合型表现的患者,可考虑心脏起搏治疗。

  诊断及鉴别诊断

  对于反复晕厥发作的患儿,经过详细的询问病史,了解发作时的症状与体征,再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断,但要与以下疾病进行鉴别:

  1、心源性晕厥

  该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停,导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗塞、严重的心律失常、Q-T间期延长综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。

  2、低血糖症

  本病常有饥饿史或使用降糖药的病史,主要表现为乏力、出汗、饥饿感,进而出现晕厥和神志不清,晕厥发作缓慢,发作时血压和心率多无改变,可无意识障碍,化验血糖降低,静注葡萄糖迅速缓解症状。

  3、癫痫

  对于表现为惊厥样晕厥发作的血管迷走性晕厥患儿要注意与癫痫鉴别,通过做脑电图、直立倾斜试验的检查不难鉴别。

  4、直立调节障碍

  该病患儿表现为由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现头晕、眼花、胸闷不适等症状,严重者可有恶心、呕吐,甚至晕倒,不需治疗能迅速清醒,恢复正常。可通过直立试验、直立倾斜试验等加以鉴别。

  5、癔病性晕厥

  该病发作前有明显的精神因素,且在人群之前。发作时神志清楚,有屏气或过度换气,四肢挣扎乱动,双目紧闭,面色潮红。脉搏、血压均正常,无病理性神经体征,发作持续数分钟至数小时不等,发作后情绪不稳,如有晕倒,亦缓慢进行,不会受伤,常有类似发作史,易于血管迷走性晕厥鉴别。

  此外,本病还要与过度换气综合征等鉴别。

  结语:以上就是小编为大家大家结介绍的有关于血管迷走性晕厥的一些症状以及治疗血管迷走性晕厥的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上血管迷走性晕厥的时候要及时进行治疗哦。